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促红细胞生成素(EPO)测定的临床意义及注意事项

2022.1.19

  临床意义

  1、肾性贫血患者EPO水平较低,在进行治疗过程中,往往通过注射EPO来提高体内EPO水平进行治疗,从而帮助病人增加红细胞数量,此时EPO水平有所上升。

  2、其他贫血如缺铁性贫血、巨细胞性贫血患者EPO水平不降低,但也可以使用EPO治疗。此时浓度也会有所升高。

  3、再生障碍性贫血和骨髓造血功能不全患者EPO水平升高。

  结果处理

  EPO检测不是常规检查,其主要用于判断贫血类型以及估计治疗贫血所需EPO的用量。通常在CBC、RBC计数、血红蛋白和血细胞比容检测结果异常时,进行EPO检测。CBC等检测可用于诊断贫血、评价贫血的程度以及为寻找病因提供线索,如EPO的检测有助于检查贫血是否是由EPO的生成不足而引起或加重的。

  若患者患有慢性肾病,定期检测EPO则有助于评价肾脏持续生成EPO的能力。EPO检测并不是诊断贫血的常规指标,其需要和其它检测如RBC计数、血红蛋白含量检测、血细胞比容检测、网址红细胞计数、血中未成熟RBC计数及骨髓功能检测等同时进行。

  此外,在判断RBC增多是否是由EPO生成过多引起时,也需进行EPO检测。

  如果贫血患者的EPO水平增高,那么贫血可能是由于骨髓功能障碍引起的,如果贫血患者的EPO水平降低或正常,那么贫血可能是由于肾脏生成EPO不足而造成。

  如果患者体内的红细胞增多,且EPO水平增高,则导致红细胞增多的可能原因是肾脏或机体其他组织生成的EPO过多;若红细胞增多,而EPO水平升高或降低,则红细胞增多症的病因应与EPO的生成无关。

  注意事项

  如果贫血是由于维生素B12、叶酸和铁缺乏引起的,对患者的血象进行检查,将会发现红细胞的大小、形态以及血红蛋白含量比较异常,这种情况下,即使EPO的生成量足够多,贫血仍难以治愈。有些疾病如珠蛋白生成障碍性贫血或骨髓功能障碍,可导致血红蛋白结构和功能异常,此时利用EPO进行治疗也无效。

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