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关于结核分枝杆菌的所致疾病有哪些?

2022.3.24

  结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体,引起多种组织器官的结核病,其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。结核分枝杆菌可通过飞沫微滴或含菌尘埃的吸入,故肺结核较为多见。

  1.肺内感染⑴原发感染:多发生于儿童。多表现为低热,盗汗,少量咯血等症状。肺泡中有大量巨噬细胞,少数活的结核分枝杆菌进入肺泡即被巨噬细胞吞噬。由于该菌有大量脂质,可抵抗溶菌酶而继续繁殖,使巨噬细胞遭受破坏,释放出的大量菌在肺泡内引起炎症,称为原发灶。初次感染的机体因缺乏特异性免疫,结核分枝杆菌常经淋巴管到达肺门淋巴结,引起肺门淋巴结肿大和导致淋巴管炎,三者称为原发综合征。其中少数患者因免疫低下,可经血和淋巴系统,播散至骨、关节、肾、脑膜及其他部位引起相应的结核病。90% 以上的原发感染形成纤维化或钙化,不治而愈,但病灶内常仍有一定量的结核分枝杆菌长期潜伏。

  ⑵继发性感染:本类型是成人最常见的类型。病灶亦以肺部为多见。多为原发潜伏病灶来源细菌导致,少数是外来源性细菌感染。主要表现为低热,盗汗,咯血等症状。长呈慢性发病,少数急性发作。由于免疫以及治疗的差别导致出现多种不同类型的病灶。继发性结核病病灶趋于极限,但是排菌较多,在流行病学上更为重要。

  2.肺外感染

  部分患者结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、外播散,如脑、肾结核,痰菌被嚥入消化道也可引起肠结核、结核性腹膜炎等。

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