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关于原发性肺结核的结核分枝杆菌检查介绍

2023.1.19

  (1)痰涂片抗酸染色查找抗酸杆菌3次以上(采用集菌法可提高阳性率);结核分枝杆菌培养阳性可确诊。亦可用超声雾化导痰、下呼吸道采样、支气管冲洗液、支气管肺泡灌洗液(BALF)、肺及支气管活检标本。

  (2)儿童年幼不会吐痰,可在清晨初醒空腹时抽取胃液或胃洗出液替代痰标本检查结核分枝杆菌。

  (3)标本的阳性率与病变的性质和发展过程有关。原发结核病灶,病变范围广泛,有坏死液化;淋巴结结核波及支气管形成支气管结核及淋巴结支气管瘘时检出几率高。

  (4)涂片染色阳性只能说明抗酸杆菌存在,不能区分是结核分枝杆菌还是非结核分枝杆菌。由于我国非结核分枝杆菌病发病较少,故检出抗酸杆菌结合临床资料,对结核病诊断有重要意义。

  (5)分离培养法阳性率高于涂片镜检法,是结核病诊断的金标准。分离培养阳性,有条件时应进行药物敏感性试验。

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