回归热的病原学及流行病学
病原学
虱传回归热的病原体为俄拜氏螺旋体(Borrelia obermeieri)，蜱传回归热的病原体在我国已发现有波斯疏螺旋体(B．persica)及拉氏疏螺旋体(Blatyshevyi)两种。它们都是属于密螺旋体(Treponemataceae)科、疏螺旋体(Borrelia)属的螺旋形微生物。其长约8～20μm、宽约0．2～0．3μm，菌体纤细弯曲，长短颇不一致，具有4～10个不规则的浅粗螺旋，两端尖细，无鞭毛。在光学显微镜下可见其以旋转和移行的方式前进或后退，并向两侧摆动。
流行病学
1．分布 解放前全国各省均有虱传回归热流行，目前已基本消灭。蜱传回归热则仅见于新疆及西部边远省份。
2．传染源 人类为虱传回归热的传染源。蜱传回归热原存在于啮齿动物中，其主要贮存宿主为沙鼠、山鼠等各种鼠类。但在中非及东南非地区，人类亦可成为本病的贮存宿主。由于螺旋体可经蜱卵传给下一代，故蜱亦可视为蜱传回归热的传染源。
3．传播途径 体虱为虱传回归热主要的传播媒介，但头虱与阴虱之作用也不容忽视。有实验表明虱传回归热不是通过体虱的唾液或虱粪传播，而是在体虱被压碎后螺旋体自虱体逸出，经皮肤上的抓痕或体虱叮螫的伤口，或经眼结膜侵入人体。
染病蜱的基节腺(coxal gland)分泌物中含有大量的回归热螺旋体，其唾液腺中也可找到螺旋体。因此蜱类可以通过叮螫直接将螺旋体输入人体，此外螺旋体也可随基节腺的分泌物粘污皮肤，经抓痕或正常皮肤侵入机体。
4．流行特征、由于体虱孳生与气候关系密切，因此虱传回归热的流行具有明显的季节性。在华中及华南地区，本病多于2～5月份开始出现，4～5月发病率最高，而本甓在华北各地的流行则有向寒季移动的趋势。西南各省终年气温波动较小，故几乎全年嚣有本病存在。蜱传回归热则以4～8月发病率最高。
人类对本病的易感性无明显年龄或性别的差异。本病的发生主要取决于与媒介昆虫接触机会的多寡。医务人员由于工作中与患者接触密切，也难免偶尔染上体虱而受到传染。蜱传回归热则以边防战士、勘测人员及牧民感染的机会较多。
