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儿童支气管扩张的并发症

2023.1.29

  肺不张区域及扩张的支气管常见感染复发,其程度轻重不同,轻者仅有低热及痰量增多,重者发生肺炎和肺脓肿 诊断: 早期尚未发现明显症状,诊断较为困难到了慢性感染的进行期,就有持续性咳嗽健康搜索,多量痰液以及咯血等症状,易于辨认。对以下几点应加以注意:

  1.病史 在肺炎、百日咳麻疹之后,长期咳嗽咳痰反复肺部感染者均可疑有支气管扩张。患支气管淋巴结结核而伴有持久肺不张者,该区支气管可能扩张。

  2.临床特点 反复肺部感染,病灶固定不变又难以一般支气管炎或肺炎解释者;不明原因的咯血者;各种原因导致的肺不张原发病因已解除者等等,应考虑支气管扩张症的可能。

  3.在肺部X线平片中如见支气管影增大或肺底部贴近心影处有三角形致密影,则很可能有支气管扩张。遇上述任何一种情况时,均宜采用深度曝光摄片或支气管造影、高分辨CT以确定诊断 鉴别诊断: 此病需与慢性肺结核、慢性支气管炎肺脓肿、先天性肺囊肿肺隔离症、肺吸虫病等相鉴别。关于咯血应与小儿肺结核、肺吸虫病鉴别。从痰液检查结核菌及肺吸虫,做结核菌素试验及肺吸虫抗原皮肤试验均有鉴别价值。X线检查对鉴别诊断帮助很大。

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