关于青霉素的使用历史时间介绍
1940年代初期开始使用青霉素之后不久，就发现使用青霉素治疗肠球菌心内膜炎的效果，比治疗链球菌心内膜炎的效果差，同时也发现肠球菌对青霉素的感受性也比链球菌差。举例而言，S. bovis对青霉素的最低抑制浓度（MIC）为0.01到0.12μg/ml，而粪肠球菌为1到8 μg/ml，屎肠球菌则高达4到32μg/ml，而且须要更高的剂量（通常到100μg/ml）才能杀死。至于氨苄青霉素的剂量大约为青霉素的一半。由于青霉素本身缺乏杀菌的能力，所以不建议单独使用青霉素治疗肠球菌心内膜炎。之後发现，青霉素合并链霉素使用，在治疗肠球菌心内膜炎上有很好的临床反应，同时在体外实验中也发现两者合并使用具有协同（synergism）及杀菌作用。由于这项发现，合并使用成为肠球菌心内膜炎的标准治疗。而对于其他的抗生素， 如头胞菌素，抗青霉素葡萄球菌，低剂量的氯洁霉素及氨基糖苷以及甲氧苄啶，肠球菌本身就具有先天性的抗药性，所以数十年以来，青霉素或氨苄青霉素加上氨基糖苷，一直是治疗肠球菌心内膜炎的首选方法。如果患者对青霉素过敏或是对氨苄青霉素有抗药性时，就改用万古霉素。至于其他比较轻微的感染，如泌尿道感染，就单独使用庆大霉素、氨苄青霉素或万古霉素。
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