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关于氟中毒性骨病的诊断注意事项介绍

2023.4.24

  (1)必须有长期生活在高氟区,饮用高氟水,食用被氟污染的粮食或处于氟污染的空气环境等个人史。另外,性别和肾功能状况亦与病情有关。

  (2)临床表现为氟中毒性骨病所具有的骨关节痛、肢体运动障碍或畸形,伴有氟斑牙(12岁以后迁入高氟区患者可没有氟斑牙)。

  (3)骨骼X线改变有骨硬化,骨周软组织钙化的特征性改变。

  (4)血、尿氟超过正常范围。早期氟中毒性骨病可能无症状和X线异常,此时期的碱性磷酸酶升高,血尿钙低,尿羟脯氨酸排出高于正常,提示氟已兴奋成骨细胞活性,损伤骨胶原蛋白。氟中毒性骨病患者骨质疏松和骨软化继发于甲状旁腺功能亢进时,血浆PTH升高,血中抗酒石酸性磷酸酶升高。结合上述几方面改变,典型地方性氟中毒性骨病的诊断不难。工业性氟中毒性骨病患者常属于骨硬化型,生活和职业环境的氟接触史有助诊断。

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