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氟中毒性骨病的X线诊断分型与分度介绍

2023.4.24

  X线照片要求骨纹显示清晰,至少包括骨盆及侧前壁、小腿正位。

  (1)分型:按骨密度和结构的主要改变可分3型:

  ①硬化型:主要有两种:A.骨密度增高,骨小梁增粗,融合骨皮质增厚,髓腔变窄或消失。B.骨间膜及周围韧带骨化。

  ②疏松型:亦可分为两种情况:A.骨密度减低,骨小梁稀疏。骨质有不同程度的吸收脱钙或造成骨骼变形。B.骨间膜或骨周韧带骨化。

  ③混合型:兼有以上两者特点(同时存在不同程度的骨质增生及骨吸收)或松质骨呈网状或囊状结构,皮质骨结构松散、单位面积内骨小梁数目明显减少。

  (2)分度:以上3型中都有不同程度的变化,可分为早期改变及轻、中、重3度。

  ①早期改变:有下列征象之一者可诊断为早期氟中毒性骨病:A.长骨骨端、骨盆骨仅见明显成片的点状纹理或有增粗紊乱的骨纹。B.四肢长骨皮质缘可出现两处以上幼芽破土状骨疣.桡骨脊处多呈波浪状增生。

  ②轻度:A.骨密度较正常略高,骨小梁粗密,出现骨斑,骨小梁变细,密度减低。B.肌肉韧带附着处出现尖状骨化,骨间膜明显增生。

  ③中度:A.骨密度明显增高,皮质增厚,骨小梁增粗,部分融合;或有皮质变薄,骨小梁细而稀,密度降低,或骨小梁稀疏,但纹理粗大,密度增高。B.骨间膜及骨周韧带有较大范围之骨化。

  ④重度:A.骨小梁增粗,大部分融合成片,髓腔、皮质界限不清;或骨质疏松呈斑片状吸收,皮质骨部分中断消失。骨变形较明显。B.骨间膜及周围韧带骨化更明显,可成桥形,并可出现其他软组织(如血管)的钙化影。

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