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血液酸碱度的临床意义及注意事项

2022.5.05

  临床意义

  一.pH值增高提示失代偿性碱中毒。

  1、呼吸性碱中毒由于换气过多所致,如呼吸中枢兴奋性增高的中枢神经疾病等。

  2、代谢性碱中毒常因服碱过多或丢酸过多所致,如长期大量呕吐。

  二.pH值降低提示失代偿性酸中毒。

  1、呼吸性酸中毒主要由于肺排出二氧化碳功能障碍,如呼吸肌麻痹、肺部疾病如肺水肿、阻塞性肺病、哮喘持续状态等。

  2、代谢性酸中毒①体内产酸过多,如糖尿病酮症酸中毒,饥饿性酸中毒。②肾脏排泄障碍,如尿毒症。③丢失碱过多,如慢性腹泻。④酸性药物服用过多。

  三.pH正常,可有三种情况无酸碱失衡、代偿性酸碱失衡或复合性酸碱失衡。要区别是呼吸性、代谢性,还是两者的复合作用,须结合其他有关的指标进行综合判断。

  结果偏低可能疾病:代谢性碱中毒 、 肾小管性酸中毒

  结果偏高可能疾病:复合型酸碱失衡

  注意事项

  1.常规应抽取动脉血液进行检查,如要抽取静脉血,须将前臂放入45℃温水中浸泡20分钟,使静脉血动脉化,抽血时不宜使用止血带。

  2.注射器内事先用肝素冲洗。

  3.保证注射器的针头和针管紧密结合,绝对不能有漏气,保证血液标本与外界空气不发生接触。

  4.及时送检标本。

  5.某些药物可影响血液酸碱度,检测前应详细告知医生近期的用药。

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