血常规检测标本被拒收的原因解析
血常规检验虽不是什么特异性的实验，但由于血液不断的在全身循环，流经身体的各个重要器官，渗透到各组织中，参与人体的新陈代谢，调节和维护人体各处机能活动和内外环境的平衡，人体各部位稍有异常改变，都会由血液携带其各种信息传达出来，故检查血液中各种细胞成分的量和质的变化即可协助判断肌体各种组织器官的病变情况。特别提到的是，在我院就诊的化疗、放疗及血液病等特殊病人中，血常规检查是个非常重要的和经常需要检测的观察指标。因此血常规标本采集的是否合格成为了血常规检测的先决条件，在实际工作中出现以下几类情况将直接影响血常规检测的准确性，故这些标本将被拒收：
1.溶血标本：当标本发生溶血时大量红细胞破坏形成大小不等的碎片，红细胞的破坏直接导致红细胞结果偏低，进而使得Hct,MCV结果偏低，MCH,MCHC是根据红细胞数，Hct,MCV三者计算得出,故同时引起二者结果偏高。标本发生溶血时部分红细胞小碎片体积低于特定阈值被记入血小板中从而导致小板检测结果偏高。
2.标本凝固：血常规标本中有凝块消耗了血液中的有形成分，测出的结果较患者实际结果的值要低,同时凝块有堵塞仪器管道的可能。
3.采血管使用错误：目前我院使用的是血常规专用的抗凝剂为EDTA2K封闭式一次性负压真空采血管,是对白细胞形态和血小板影响相对较小的抗凝剂，最适合用于血常规检验。
4.医嘱未匹配条形码或条形码匹配错误。
5.标本取血量不足。
6.重度的乳糜及脂肪血标本。
参考文献：
1.孙世忠,李光,翁亚贤“不合格血常规检验标本2314例原因分析”中国误诊学杂志2009年8月第9卷第22期Chin J Misdiagn,Aug 2009Vol9No.22
2.隆维东,刘万彬,李坚“标本溶血对血常规检测结果的影响分析”国际检验医学杂志2012年5月第33卷第9期
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