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乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)临床意义及注意事项

2022.2.23

  临床意义

  HBcAb是感染乙肝病毒的标志,它的检测能够检出HBsAg和HBsAb不能发现的一部分乙肝病毒感染者,在排除乙肝诊断上具有重要地位。

  1.单项HBcAb阳性见于乙肝急性感染后的恢复早期(窗口期),也可见于HBsAg消失而HBsAb尚未出现的时期,也可见于经胎盘由母体传播乙肝病毒的婴儿。

  2.HBcAb-IgG阳性表示既往感染乙肝病毒。

  3.HBcAb-IgM阳性表示急性或近期感染乙肝病毒,并且有病毒复制。如果HBcAb-IgM持续高滴度,表明病人乙肝有慢性化倾向。若在慢性活动性乙肝患者中,HBcAb-IgM滴度高,说明乙肝病毒正在体内复制活跃,是传染性强的指标之一。

  4.乙肝“小三阳”

  是指在乙肝两对半检测中,乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。提示

  (1)大多数情况下表示乙肝病毒复制减少。仍然有传染性。

  (2)由"大三阳"转向"小三阳",并不意味着乙肝病毒复制完全停止,少数"小三阳"病人其血清HBV-DNA持续阳性,病毒复制活跃,病情较严重,病情进展迅速,见于病毒变异。

  5.乙肝“大三阳”是指在乙肝两对半检测中,乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。提示乙肝病毒感染,病毒复制活跃,有传染性。并不能提示病情是否严重。

  结果阳性可能疾病:

  急慢性肝炎 、 慢性肝炎 、 肝硬化

  注意事项

  该项化验结果必须与其他几项乙肝化验结果一起进行综合分析。

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