痢疾杆菌对人类的危害
人和灵长类是志贺氏菌的适宜宿主，营养不良的幼儿、老人及免疫缺陷者更为易感。据报道，每年约有14000例志贺氏菌病，但估计发病人数为30万人。据FDA统计，1997年美国加州等5个州食源性疾病共为8051例，其中由志贺氏菌引起的为1263例，志贺氏菌引起的细菌性痢疾主要通过消化道传播。根据宿主的健康状况和年龄，只需少量病菌(至少为10个细胞)进入就有可能致病。志贺氏菌的致病作用主要是侵袭力菌体内毒素，个别菌株能产生外毒素。志贺氏菌进入大肠后，由于菌毛的作用粘附于大肠黏膜的上皮细胞上，继而进入上皮细胞并在内繁殖，扩散至邻近细胞及上皮下层。由于毒索的作用，上皮细胞死亡，黏膜下发炎，并有毛细血管血栓形成以至坏死、脱落，形成溃疡。志贺氏菌属中各菌株都有强烈的内毒素，作用于肠壁，使通透性增高，从而促进毒素的吸收，继而作用于中枢神经系统及心血管系统，引起临床上一系列莓血症症状，如发热、神志障碍甚至中毒性休克。毒素破坏黏膜形成炎症、溃疡，表现为典型的痢疾脓血便。毒萦作用于肠壁植物神经，使肠道功能紊乱、肠蠕动共济失调和痉挛，尤其直肠括约肌最为明显，因而发生腹痛、里急后重等症状。志贺氏菌1型及部分2型(施氏志贺氏菌)菌株能产生作用强烈的外毒索，其为蛋白质，不耐热，75~80℃1h即可破坏。其作用是使肠黏膜通透性增加，并导致血管内皮细胞损害。外毒素经甲醛或紫外线处理可脱毒成类毒索，能刺激机体产生相应的抗毒素。一般认为具有外毒素的志贺氏菌引起的痢疾比较严重。
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