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浓缩红细胞与红细胞悬液制品的区别及其优缺点

2021.5.26

今天,输血君被临床医生一个电话带入了误区,因为一个新生儿需要输血,然后输血申请单是根据小儿输血指南中浓缩红细胞的参考数值计算,而我们金华地区由金华市中心血站统一提供的血液制品中,常用的红细胞只有悬浮红细胞,即红细胞悬液。当时,医生问我浓缩红细胞应该就是红细胞悬液吧,虽然当时我脑海中记得是两种名词,可是就是没有反应过来怎么个不同,也就被带过去了。忙完后,我纠结了这两个名词的不同,查阅了下资料,顺便也给自己增长点知识,终于找到,虽然性质差不多,但是确实是两种不同的血液制品,在以往临床上尤其是外科输血或者小儿输血常用到浓缩红细胞,现在基本被红细胞悬液替代了。找到了之前的《早产儿输血指南有提到》,下面输血君就查阅的相关资料,分享给大家,共同学习下两者的区别及优缺点吧。

悬浮红细胞及其优点

将采集到的多联袋的全血中大部分血浆在全封闭的条件下分离出来,并向剩余物加入红细胞添加剂制成的混合物称为悬浮红细胞,也称为红细胞悬液或晶体盐红细胞悬液。具有以下优点:

与全血相比,可节约血浆,分离出的血浆可用于临床制备血浆蛋白制品;而移去大部分血浆后,避免或减少了又血浆引起的发热、过敏等输血反应;可较少不必要的血液成分的补充,也可避免可能引起的不良输血输血反应

与浓缩红细胞相比:浓缩红细胞很稠密,粘度高,输注速度慢,而且不好保存,悬浮红细胞可降低红细胞的粘稠度,容易输注并可提高红细胞的存活率,延长红细胞的寿命和保存期限

保养液:悬浮红细胞常用的保养液为日本配方的红细胞添加剂,日本有关专家通过动物实验,证明红细胞添加剂液是安全的红细胞保存液,且该保存液无致变作用,红细胞微核病变率也在正常范围内,又无药理副作用,故安全有效。

保存期长:有利于红细胞保存及调配发血。保存35天的悬浮红细胞输注后24小时的体内存活率为80%。保存期在日本为42天,国内一般定为35天。

悬浮红细胞里的晶体盐溶液的优点是肾小球率过滤率、清除率均较高,肾功能恢复好,对需要输血的肾内科患者非常适用,特别是对血液透析患者疗效更佳


浓缩红细胞及其优点

浓缩红细胞,又称压积红细胞。采用健康人的全血经离心使血细胞沉淀,除去大部分血浆后,剩余的红细胞和少量血浆,便是红细胞浓缩液。这种血液制品在4~6℃温度下可储存21天,与全血相比,红细胞的生存能力和功能是一样的。但若做不到无菌,则必须在制成后24小时内使用

这种血液制品输用后副作用少,因大部分血浆被除掉,可降低受血者发生血液循环负荷过度的几率,适用于老年人、小孩及心血管疾病患者。这种制品含钾、钠、氮离子较少,适用于肝、肾病患者输用,还可减少因献血者血浆内抗体或蛋白质所引起的输血变态反应的发生。此制品还适用于血容量正常的给类贫血,如心脏病、慢性肾病以及肝病患者贫血,再生障碍性贫血、慢性胃肠道失血以及手术后补血等。所以红细胞输血在内科、外科、妇科、儿科成分输血中占有重要地位。

综上述,红细胞悬液与浓缩红细胞还是优点区别的哦!


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