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被“洋辣子”蜇伤怎么办?孕期抗过敏药物怎么用?

2021.7.29

夏季来临,毒虫出没,被毒虫蜇伤,没这么简单!

案例

@妮妮:倒霉的一天,不小心在地里摘豆角时,穿裙子的小腿皮肤**,碰到“洋辣子”,不仅仅局部红肿痛,全身布满风坨坨(荨麻疹)!怀孕了,不敢随意在家吃抗过敏药,还好有老妹陪我一起来医院就诊,希望赶快好起来!

解读

进入盛夏,室外、郊区的树木上开始有“洋辣子”活动,人们衣着暴露,一不小心就中了这种毒虫的招!

“洋辣子”学名叫黄刺蛾,背部排列毒刺,人畜被其蜇伤后局部组织出现明显的毒性损伤,令人感到刺痒难忍,抓挠后变为更加难忍的**辣的刺痛,故而人们取其名曰“洋辣子”。

被“洋辣子”蜇伤后的局部皮肤,如瘙痒难忍、反复搔抓可使毒毛深入皮内。虫害带来的局部皮损更加严重,有的人甚至会出现全身过敏反应,如急性荨麻疹等,更为严重者,高敏体质者,还有可能发生过敏性休克,救治不及时甚至会危及生命!

被“洋辣子”蛰伤,局部如何处理?

1、处理患处时可用医用橡皮膏粘贴患处,然后用力撕掉橡皮膏,毒毛会被橡皮膏粘掉清除,或经过消毒的细针/镊子先将毒刺拔出,以减轻局部毒素反应。

2、用肥皂水或碱性溶液,如小苏打水等清洁、冲洗伤口。

3、局部冷敷。可以用毛巾裹住冰块放在伤处,可止痒止痛,每次20分钟,每天4次。

4、用碘伏擦拭消毒,预防局部炎性感染。

5、皮损处可涂布a清凉油b绿药膏c皮炎平软膏d无极膏e炉甘石洗剂等任选一种外用。保持清洁卫生,不要用手抚摸抓痒

6、必要时,去医院就诊。由于其刺有毒,所以患处如有红肿发炎应立即去医院就诊。

被“洋辣子”等毒虫蛰伤,如何应对?

1、出现荨麻疹要及时上医院就诊。被“洋辣子”蛰伤后有导致全身性的皮肤过敏、荨麻疹的可能,出现上述皮疹、荨麻疹等情况者,建议去医院皮肤科对症抗过敏治疗,观察病情变化。

2、遵医嘱口服抗过敏药物,如西替利嗪或氯雷他丁。

3、症状较为严重者,遵医嘱肌注/静脉注射抗过敏针剂。

4、出现严重过敏反应,应及时进行救治。如出现过敏性休克,要立即按照过敏性休克的救治流程进行抢救。

被“洋辣子”蛰伤,有什么注意事项?

1、避免用热水洗烫。

2、少吃辛辣**性食物及虾蟹等易过敏性食物的摄入。

3、注意多补充一些新鲜的水果和蔬菜。

4、注意休息,避免剧烈运动。

如果孕妇被“洋辣子”蛰伤,如何处理?

1、孕妇被毒虫蜇伤,要引起重视。如若出现荨麻疹,一定要在家人的陪同下,立即到医院就诊,对症处理。

2、局部处理同上,皮损处可用炉甘石洗剂外用(一般医院内部制剂,纯中药),局部无**。

3、可以应用钙剂(如葡萄糖酸钙、维丁胶性钙等)和维生素C、复方甘草单胺注射液等进行全面的调理。若症状不缓解,可在权衡利弊之下,给予**磷酸钠静滴/静注。

4、多食蔬菜和水果,多喝水,注意休息。

妊娠及哺乳期妇女被“洋辣子”蛰伤,慎用哪些抗过敏药物?

糖皮质激素、氯雷他定、扑尔敏、非索非那定等,妊娠期只有当潜在的利益远大于对胎儿的危害时才能使用。因药物可经过乳汁分泌,哺乳期妇女应慎用。

妊娠期妇女禁用药物名单有哪些?

苯海拉明(妊早期禁用)、茶本拉明(妊早期晚期)、西替利嗪(妊早期禁用)、左西替利嗪、异丙嗪(临近分娩禁用)、依巴斯汀、斯他斯汀、左卡巴斯汀等。

如果孕妇过敏发生过敏性休克,肾上腺素能用吗?

能!

过敏性休克的抢救首选药是肾上腺素,关键时刻能救命。权衡利弊之下,首选还是救命。对于肾上腺素的应用,应注意:

1、一般不推荐皮下注射。

2、对昆虫蛰刺或食物严重过敏的患者,鼓励随身携带预装肾上腺素的注射器,以便在危险发生时自行注射。

参考文献
1、中国国家处方集.化学药品与生物制品卷/《中国国家处方集》编委会编写.—北京:人民军医出版社,2010.4

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