破伤风菌的微生物学检查和防治原则介绍
一、微生物学检查
采用伤口直接涂片镜检或分离培养阳性率很低，因此，破伤风梭菌一般不进行镜检和分离培养。由于临床症状非常典型，根据典型症状和病史即可做出诊断。
二、防治原则
破伤风一旦发病，疗效不佳，故预防极为重要。
1、人工自动免疫对易受伤的人群有计划地进行破伤风类毒素预防接种。方法是第一年基础免疫两次，第二年加强免疫一次，以后每隔5～10年加强一次。对3～6个月的儿童可采用百白破三联疫苗进行免疫，可同时获得对这三种常见病的免疫力。免疫程序为婴儿出生后第3、4、5月连续免疫3次，2岁、7岁时各加强一次，以建立基础免疫 [2] 。
2、人工被动免疫对伤口较深、混有泥土杂物的疑似病人除立即进行清创、扩创，防止厌氧微环境的形成外，可立即注射破伤风抗毒素(tetanus antitoxin，TAT)作为紧急预防或特异性治疗。使用抗毒素应早期、足量使用TAT，因为一旦毒素与细胞受体结合，抗毒素就不能中和其毒性作用。使用TAT还必须先做皮肤试验，必要时可采用脱敏注射法或用人抗破伤风免疫球蛋白。青霉素等抗生素可杀灭伤口局部的病原菌。
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