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简述二期胰十二指肠切除术的手术步骤

2023.6.27

  ⑴切口 由原切口入腹,需切除原切口瘢痕。

  ⑵探查、分离、切除及消化道重建等手术步骤与一期胰十二指肠切除术相同。

  ⑶若第一期手术系施行胆囊空肠吻合术,第二期手术中可保留该吻合口,仅将胆囊管与肝总管汇合处以远1.5cm处切断总胆管,断端加以缝扎。

  ⑷依次把胆囊空肠吻合口近侧段空肠断端上提,首先与胰腺断端行空肠胰腺端端吻合,再于此吻合口以下行胃空肠端侧吻合。如果第一期手术时没有行空肠侧侧吻合,可在胆囊空肠吻合口下,空肠远近肠袢之间加行侧侧吻合,以免胆系逆行感染。

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