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最新研究证实!糖尿病是5种不同的疾病

2018.3.06

  我们通常把糖尿病分为1型和2型。1型糖尿病是一种免疫系统疾病,直接攻击人体的胰岛素工厂(胰岛β细胞),因此,患者没有足够的激素来控制血糖水平。2型糖尿病很大程度上被认为是一种由不良生活方式导致的疾病(a disease of poor lifestyle),因为身体脂肪会影响胰岛素的工作方式。

图片来源:The Lancet Diabetes and Endocrinology

  而发表在The Lancet Diabetes and Endocrinology上题为“Novel subgroups of adult-onset diabetes and their association with outcomes: a data-driven cluster analysis of six variables”研究通过对14,775名患者进行调查发现,这些糖尿病患者可以分成5个不同的组:

  第1组——严重自身免疫型糖尿病(severe autoimmune diabetes):大致与经典的1型糖尿病相同,常发生于人年轻的时候,是一种让患者无法产生胰岛素的免疫系统疾病;

  第2组——严重胰岛素不足型糖尿病(severe insulin-deficient diabetes):患者最初看起来与第一组非常相似,他们年轻,且拥有健康的体重,很难产生胰岛素,但免疫系统并没有“出毛病”;

  第3组——严重胰岛素抵抗型糖尿病(severe insulin-resistant diabetes):患者通常是超重的,能产生胰岛素,但是他们的身体已经不再对胰岛素做出响应;

  第4组——轻度肥胖相关型糖尿病(mild obesity-related diabetes ):这类糖尿病主要发生于非常超重(very overweight)的人群中,但患者的代谢相比第3组更接近于正常;

  第5组——轻度年龄相关型糖尿病(mild age-related diabetes):患者在比其他组患者显著更老的时候出现病症,且他们的疾病倾向于比较温和。

  其中,第2组患者目前被归类为2型糖尿病,因为他们没有自身免疫疾病。不过,这项研究表明,该组患者的疾病可能是由胰岛β细胞缺陷造成的,而不是因为患者太胖。这意味着,也许他们的治疗应该更接近那些目前被归为1型糖尿病的患者。

  此外,研究发现,第2组患者具有较高的失明风险,第3组患者具有最大的患肾病风险。


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