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寡养单胞菌属及其检验

2019.5.13

寡养单胞菌属(Stenotrophomonas)是一个新命名的菌属,属于假单胞菌科的RNA同源群Ⅴ,只有一个菌种——嗜麦芽寡养单孢菌(S.maltophilia),此菌的名称先后有嗜麦芽假单胞菌、嗜麦芽黄单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌。

1.细菌特性

革兰阴性杆菌,菌体直或略弯,单个或成对排列,一端丛毛菌,有动力。最适生长温度为35℃,4℃不生长,近半数菌株42℃生长,专性需氧菌,营养要求不高,在普通琼脂平板上生长良好,麦康凯平板可生长。

2.临床意义

为条件致病菌,主要引起院内感染,最常见的是:呼吸道感染、尿道感染、伤口感染,也可引起脑膜炎、菌血症、医源性败血症、心内膜炎等。引起本菌定植和感染的危险因素有:机械通气、广谱抗生素的预防性应用、化疗、插管和中性粒细胞减少等。在非发酵菌引起的感染中,仅次于铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌而居临床分离阳性率的第三位。

3.微生物学检验

(1)标本采集 血液标本先肉汤增菌,尿液、痰、胸水、伤口等标本直接接种于血平板和麦康凯平板。

(2)检验方法

1)显微镜检查 临床标本直接显微镜检查意义不大。细菌涂片革兰染色镜下为短至中等大小的革兰阴性杆菌;不染色标本显微镜下动力检查,本菌运动活跃;鞭毛染色后镜检,本菌为一端丛毛菌,多数菌株鞭毛在3根以上。

2)分离培养 在普通琼脂平板上形成中等大小、圆形、黄色或棕黄色不透明的菌落,在血平板上菌落不溶血,有氨气味。氧化酶阴性,DNA酶阳性,赖氨酸脱羧酶试验阳性,葡萄糖氧化分解缓慢,可快速氧化分解麦芽糖,能液化明胶,硝酸盐产氮气阴性,部分菌株硝酸盐还原试验阳性。

3)鉴定 下列特征可用来推测性地鉴定嗜麦芽寡养单胞菌:在血平板或麦康凯平板上生长良好;氧化酶阴性;OF麦芽糖氧化产酸,但OF葡萄糖氧化分解可以阴性或产弱酸性反应;赖氨酸脱羧酶阳性、DNA酶阳性;一些菌株产生黄色色素;对碳青霉烯类抗生素天然耐药。

(3)耐药性 本菌对大多数临床常用的抗生素如氨基糖苷类和很多β内酰胺类(包括对铜绿假单胞菌很有效的抗生素,如碳青霉烯类)天然耐药,主要与该菌存在一种锌离子依赖金属β内酰胺酶有关,但对三甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲唑天然敏感。目前尚无标准方法用于嗜麦芽寡养单胞菌的耐药性检测,可用肉汤或琼脂稀释法及E-test法检测其抗生素敏感性。


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