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面神经检查的临床意义及注意事项

2022.4.17

  临床意义

  异常结果:面神经麻痹分为中枢型和周围型两型。

  (1) 中枢型 为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂(或称口角歪向病灶侧),不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。

  (2) 周围型 为面神经核或面神经受损时引起,出现病灶同侧全部面肌瘫痪。从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目,角膜反射消失,鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨,口角下垂(或称口角歪向病灶对侧)。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外,还可出现舌前2/3味觉障碍等。

  需要检查的人群:有面瘫和味觉减退症状的患者。

  注意事项

  不合宜人群:昏迷的患者。

  检查前禁忌:

  (1) 味觉检查前不要吃刺激性过强的食物,如辣椒、大蒜等。

  (2) 味觉检查前要准备好准备不同的试液,如糖水、盐水、醋酸溶液等,试液的温度要适宜。

  检查时要求:

  (1) 味觉检查是要向检查者说出尝到的味道。

  (2) 味觉检查时,为了防止试液之前的味道相互影响,每试完一种试液后要漱完口才可进行下一试液的检查。

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