简述急性乙型病毒性肝炎的临床表现
急性乙肝无既往乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性病史，谷丙转氨酶（ALT）升高幅度常在500U/L以上，肝组织学改变以小叶内炎症和肝细胞变性为主，且均匀分布。
根据典型临床症状，参考流行病学资料，并排除其他疾病者，可诊断为急性乙型肝炎。
1.急性黄疸型肝炎
起病较缓，主要为厌食、恶心等胃肠道症状及乏力。大约在发病后1周，发热消退，尿黄似浓茶，巩膜、皮肤黄染，1～2周内黄疸达高峰。黄疸出现后，发热渐退，食欲好转，黄疸消退，症状消失，肝功能恢复正常。
血清胆红素在17.1μmol/L以上者，可诊断为黄疸型。按病程可分为3期，总病程2～4个月。
2.急性无黄疸型肝炎
一般较轻，病程较短，易忽略，仅表现为乏力、食欲减退、腹胀和肝区疼，部分患者无临床症状（亚临床型），可有肝大。检查在普查或查血时，偶尔发现血清ALT升高。
推荐
