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单纯超滤的介绍(二)

2020.3.02

血管通路

临时(中心静脉导管)或长期血管通路(内瘘),参照血管通路建立章节。

器材选择

推荐选择中、高通量的透析器或血滤器,可根据患者的体表面积、水肿程度选择适宜的滤器面积。

治疗方式

(一) 选择单纯超滤,还是缓慢连续性超滤(slow continuous ultrafiltration,SCUF)应从患者病情及设备条件等方面权衡利弊后确定。SCUF 是利用对流原理清除溶质和水分的一种特殊治疗方式,特点是不补充置换液,也不用透析液,与单纯超滤比较,SCUF 的超滤率较低,持续时间可视病情需要延长,对血流动力学影响较小,患者更容易耐受,适用于心血管功能状态不稳定而又需要超滤脱水的患者。

(二) 单纯超滤原则上每次超滤量(脱水量)以不超过体重的4%~5%为宜。

(三) SCUF 的超滤率一般设定为2~5ml/min,可根据临床实际情况适时调整,原则上一次SCUF 的超滤液总量不宜超过4L。


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