新型隐球菌引起皮肤感染
隐球菌属是酵母样真菌，新型隐球菌为隐球菌属中的主要致病菌。广泛分布于自然界，为腐物寄生菌。鸽粪中含量尤多。1998年9月24日，我们从患者皮肤溃疡处检出新型隐球菌，现介绍如下。
1 病例摘要
患者男，53岁。左侧腮部皮肤于6个月前出现绿豆样大小丘疹。不痛，不痒，以后丘疹渐增大表面破损，并有脓液溢出。曾诊断为皮肤结核与孢子丝菌病等。服利福平等药2个月，服碘化钾3个月，均无效。皮损检查：左侧面部有2×5 cm大的溃疡，边缘清楚，溃疡深0.3～0.4 cm，表面复以淡黄色脓痂，颌下淋巴结肿大似花生米大小。其它检查：X光胸透，脑脊液检查均未见异常。
2 学检验
2.1 培养 从溃疡面取分泌物，接种TTC-沙保罗培养基孵育37°C，2～5日，生长出乳白色，呈不规则圆形，粘液性菌落。
2.2 形态学检查 取病人分泌物直接涂片，墨汁染色，可见圆形厚壁孢子，菌体外围有一透明的厚荚膜，孢子内有一较大的反光颗粒和许多小颗粒。取TTC-沙保罗培养基生长的菌落涂片，用墨汁染色，只可见圆形孢子，直径2.5～8 μm，单个发芽，芽颈细，孢内有一较大的反光颗粒和许多小颗粒。革兰染色阳性。
2.3 试验
2.3.1 咖啡酸试验 将该菌接种于玉米浸汁咖啡酸琼脂上，于25°C温箱中培养48小时后，生长菌落呈棕色。酚氧化酶阳性。
2.3.2 蔗糖、半乳糖、棉子糖、卫矛醇同化试验阳性。乳糖、密二糖同化试验阴性。
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