血气分析仪与电解质分析仪测定钾钠氯结果分析
血气分析是临床抢救和监护病人的一组重要生化指标,电解质分析仪可反映病人体内急性和潜在的酸碱平衡和气体交换的内环境变化。血清K+、Na+、Cl-离子测定也是临床上常用的检测项目和急诊项目之一。为了比较血气分析仪与电解质分析仪所测结果是否有差异,对40份血气分析标本采用两种方法测定其K+、Na+、Cl-结果显示两种仪器及方法差异无显著性。
1 材料与方法
1.1 仪器 AVL9130型电解质分析仪,AVL OPTI型血气分析仪。
1.2 抗凝剂 采用肝素注射液(6 250 U/ml)。
1.3 方法 参照“全国临床检验操作规程”中血气分析标本的采集方法。用2 ml或5 ml 7号针头的玻璃注射器抽取上述浓度抗凝剂0.2 ml充分湿润注射器内壁,然后排区残液,抽取动脉血2 ml测定K+、Na+、Cl-结果。用剩余的血在AVL9130型电解质分析仪上测定K+、Na+、Cl-结果。
2 结果见表1。（略） 本文来自检验地带网
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从本实验的表1中可看到AVL9130电解质分析仪与AVLOPTI血气分析仪所测K+、Na+、Cl-结果经t检验提示差异无显著性(P>0.05),说明两种仪器测定K+、Na+、Cl-无显著差异。分析临床所提出血气分析仪所测结果偏低的原因是肝素抗凝所致,而并非是仪器或检验方法不同所引起的。临床上抽取电解质的标本应用的是干燥管,无抗凝剂,而血气分析所用的是经过肝素抗凝的,由于临床上抽取标本时担心标本凝集或有凝块而需重抽标本,经常加大抗凝剂,有报道肝素浓度越高K+值降低就越多,这可能与血液中阳离子结合有关,即肝素与K+生成肝素钾,影响离子电极对K+的测定,致使K+值结果降低,在实际临床操作中除肝素产生干扰外,还存在血液加入肝素抗凝后的稀释因素。这样就可以解释临床医生经常反映血气分析所测K+、Na+、Cl-离子结果不准确的原因。血气分析是临床抢救和监护病人的一组重要生化指标,它可反映病人体内急性和潜在的酸碱平衡和气体交换的内环境变化。血清K+、Na+、Cl-测定也是常用的检查项目。
临床上在做血气分析时,同时也检验了动脉血中的K+、Na+、Cl-,为了保证实验结果的准确性,正确的样本采集是尤为重要的。建议采用低浓度的肝素钠或肝素锂,肝素锂的优点是锂含量比钠少,因此减少了血中微纤维形成的可能,排除了样本测定时的错误干扰,且液体抗凝剂对血样标本的稀释比例应控制在5%。这样血气分析仪所测动脉血中的K+、Na-、Cl-离子,能更好的代表人体动脉血中K+、Na+、Cl-离子的真实水平。提高检验质量,减少重复检查,减轻病人负担。
