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真菌检查的注意事项及检查过程

2022.3.03

  注意事项

  采集标本时,要注意标本的质量,它直接影响检查结果,因此,采集多部位的损害可提高阳性率。

  制片时,溢出的封固液应吸去,以免腐蚀镜头。

  保持感染部位清洁、干燥有助于抑制真菌繁殖,促进皮肤愈合。感染处应经常用肥皂和水清洗,擦干后扑撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉剂,因为它能促进真菌生长。

  不合宜人群: 没有

  检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。

  检查时要求:积极配合医生

  检查过程

  直接镜检

  【采集标本】

  采取标本是检验能否取得正确结果的关键。根据临床表现选取相应的标本。

  鳞屑、菌痂:用钝刀刮取病损边缘的鳞屑。

  病甲:先清除甲表面游离的污物,取甲板下靠近甲床上部的甲屑。

  脓汁,渗出物及各种分泌物:直接用棉拭子采取。

  毛发:用镊子拔取失去光泽和绕有菌鞘的病发、断发。

  脑脊液、腹水、尿液、应离心后取沉淀。

  放线菌病:寻找硫磺样的颗粒。

  【制片】

  (1)、将采集的标本置于载玻片上,加1滴10%氢氧化钾溶液,盖上盖玻片,

  (2)、微微加温,避免煮沸,驱逐水泡,轻轻压薄成云雾状,吸去溢液,先置低倍显微镜下观察找到菌丝和孢子后,再用高倍镜证实。

  【镜下观察】

  菌丝在镜下粗细一致,绿色折光,有分隔,胞浆均匀,胞浆内可见大小不等的颗粒。孢子多为圆形或卵圆形,大小一致,可见孢浆内结构。

  (1)、墨汁涂片:用于检查隐球菌及其他有荚膜的孢子。方法是取一小滴墨汁与标本(如脑脊液)混合,盖上盖玻片后直接镜检。

  (2)、涂片或组织切片染色:涂片染色可更好地显示真菌形态和结构。革兰染色适用于白念珠菌、孢子丝菌等;瑞氏染色适用于组织胞浆菌;组织切片通常用PAS染色,多数真菌可被染成红色。

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