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测定血清结合胆红素与非结合胆红素的临床意义

2021.4.07

血清与重氮试剂混合后,在规定时间所测定的胆红素,相当于结合胆红素含量,总胆红素减去结合胆红素的值即为非结合胆红素。

该方法反应时间不同,结果相差很大。

【参考值】

结合胆红素:0~6.8μmol/L(0~0.4mg/dl)

非结合胆红素:1.7~13.2μmol/L(0.1~0.8mg/dl)

【临床意义】

(1)当血清总胆红素水平升高时,可根据结合胆红素/总胆红素来协助鉴别黄疸的类型。

肝细胞黄疸:

结合胆红素/总胆红素的比值常为20%~50%

梗阻性黄疸比值常>50%

溶血性黄疸比值<20%

(2)δ-胆红素的意义:

δ-胆红素半寿期大约21d,正常人血清中测不出,临床意义不十分清楚,在梗阻性黄疸、溶血性黄疸时,含量增高。

在疾病的恢复期,总胆红素下降,此时由于δ-胆红素的半寿期较长,消失慢,因此相对百分比却反而增高,最后可能达到总胆红素的80%以上。可说明患者有时尿胆红素已呈阴性,而血清胆红素尚不恢复正常的原因。


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