概述多发性骨髓瘤的临床分期
（1）Ⅰ期：须符合下列条件：骨髓瘤细胞数量m2，血红蛋白>100g/L，血清钙≤3mmol/L，骨骼X线正常（0级）或仅孤立性溶骨病变，M蛋白成分IgG<50g,/L、IgA<30g/L；尿轻链蛋白<4g/24h。
（2）Ⅱ期：骨髓瘤细胞数量在（0.6～1.2）×1012/m2。之间，其他指标介于Ⅰ期与Ⅲ期之间。
（3）Ⅲ期：须符合下列一项或多项：①骨髓瘤细胞数量>1.2×1012/m2。②血红蛋白L。③血清钙>3mmol/L。④X线见到明显多发性溶骨性损害。⑤M成分生产率高，IgG>70g/L，IgA>50g/L，尿轻链蛋白>12g/24h。
按肾功能正常与否可将本病分为A、B两组：A组：肾功能相对正常，BUN≤10.71mmol/L（30mg/dl），血清Cr≤176.8mol/L（2mg/dl）。B.肾功能异常，BUN>10.71mmol/L（30mg/dl），血清Cr>176.8μmol/L（2mg/dl）。
按以上标准，简写为ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA及ⅢB。
在MM的诊断过程中，值得注意的是，MM特征性症状包括骨痛、虚弱和乏力。病人确诊时，98%病例血清或尿液中可检出M蛋白，近80%存在骨骼X线异常，1/4病例存在肾功能不全（血清Cr≥176.8μmol/L），其肾衰的主要原因是“骨髓瘤肾”和高钙血症。MM诊断的主要依据骨髓涂片浆细胞数超过10%，并见到原、幼浆细胞或浆细胞数超过30%；或者依据有浆细胞瘤及血清（尿液）中有M蛋白或X线上有明显溶骨性病变。出现肾病综合征、肾功能不全、充血性心力衰竭、直立性低血压、感觉运动性周围神经病变和血清或尿液中出现M蛋白，提示原发性淀粉样变性可能，确诊依赖于存在淀粉样变组织的活检。
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