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关于手足搐搦症的病情简介

2023.5.15

  细胞外液离子化钙降低多见于维生素D缺乏者,因肠道对钙、磷的吸收减少,血钙降低。此时甲状旁腺受刺激而分泌较多的甲状旁腺素,促使尿磷排出增加,并使骨骼脱钙以提高血钙,若甲状旁腺代偿功能不全,则血钙不能维持正常水平。血pH低时离子化钙浓度较高,故酸中毒时,即使总血钙量降低,离子化钙浓度却高,但酸中毒纠正后可出现手足搐搦症。碱中毒时血pH上升,离子化钙浓度降低,即使血钙总量正常也可出现手足搐搦。

  手足搐搦症的特征性表现为掌指关节屈曲,手指伸直,拇指贴近掌心;足屈,趾伸直;亦可出现惊厥、喉痉挛。以指尖或叩诊锤叩击耳前面神经出颅处,可引起面肌收缩(赫沃斯泰克氏征)。叩击腓骨头处,可见足部向外侧收缩(腓反射)。将裹于上臂的血压计袖带充气,使桡动脉搏动暂停,则在5分钟内见上述手部搐搦症状(特鲁索氏征)。

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