概述异烟肼中毒性多发性神经炎的临床表现
1、伴发于恶性肿瘤的多发性神经炎表现为肢体远端的感觉异常、疼痛、感觉丧失和腱反射消失，肌肉萎缩和无力则相对较轻。个别病人表现为急性进展的肢体瘫痪和腱反射消失，感觉损害相对较轻。
2、呋喃类药物中毒性多发性神经炎常在服药后1-2周内出现指、趾感觉异常如麻刺感，若不及时停药还可有四肢远端的剧痛以致病人难以忍受。肢体远端有对称性的手套、短袜型感觉减退，皮肤变嫩、多汗，并有色素沉着。
3、尿毒症性多发性神经炎通常在慢性肾功能衰竭数月或数年后出现两下肢不舒适，夜间症状加重，接着出现肢体远端感觉异常，如刺痛、烧灼痛、麻木、紧束感。双侧肢体呈对称性分布，下肢较上肢影响早而严重。也可以四肢同时起病。
4、异烟肼中毒性多发性神经炎每日异烟肼用量300mg时，约有2%病例出现周围神经症状，每日服用400mg时神经炎的发生率可达17%。临床表现主要为从足趾开始的感觉异常、麻木；逐渐影响上肢，出现手套、短袜型的感觉障碍，浅感觉较震动觉和位置觉为重。肢体远端有烧灼样疼痛，肌肉压痛，肌力减退和腱反射消失。
5、急性感染性多发性神经炎病人在发病前几天至几固有上呼吸道或胃肠道感染症状。瘫痪常自下肢开始很快扩展到上肢和躯干，并可累及颅神经，为松弛性，严重病例可有四肢瘫痪，肋间肌和膈肌无力，引起呼吸困难甚至呼吸麻痹。常有两侧面肌瘫痪。软腭、声带、咽喉肌肉，可有吞咽与发音困难。感觉异常，如蚁走感，麻木、针刺感，以肢体远端较为明显，也易发生于面部。
6、糖尿病性多发性神经炎常能发现周围神经传导速度减慢―无症状性多发性神经炎。在下肢远端有严重周围血管性病变的患者可发生缺血性神经炎，表现呈短袜型分布的感觉症状和植物神经症状。有些病人以足趾、足和腿的皮肤烧痛为突出症状，还可有刀割痛和定位不明确的深部痛或束紧感，下肢远端感觉过敏，甚至不能耐受被单的碰触。烧痛常于夜间加剧，病人只有下床走动才能使痛有所减轻。大多伴有体位性低血压，无汗和阳痿等植物神经症状。
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