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生化检验标本

2019.11.19

标本的正确采集与保存是生化检验结果是否可靠的前提,而这种差异往往不易被检测者发现,因此,必须给予重视。
第一节   标本的采集
生化检验标本主要是血液,其次是尿液,此外还有脑脊液、胃液、腹水、唾液等。
一、血液标本的采集
血液标本最常用的是静脉血。
(一)静脉采血法
1. 采血部位:最常用的是肘静脉,此外,也可采用手背静脉、外踝静脉、颈外静脉。
2. 取血容器:最好采用一次性注射器和试管
3. 注意事项:
(1)如遇到病人采血发生眩晕,平卧休息,必要时嗅吸芳香氨酊,掐人中。
(2)防止溶血:造成溶血原因,穿刺不顺利,局部组织损伤过多,取血容器有水,血液注入试管时,未取下针头,抗凝血的剧烈震荡。
(3)避免充血和血液浓缩:止血带压迫时间不能过长,最好不超过半分钟。
(4)抽血时,只能向外抽,不能向内推。以免注人空气。
(5)肢体进行静脉输液时不宜在同侧静脉采血。
(二)动脉采血法
一般多采用股动脉,其他部位如桡动脉,肱动脉也可采用,在博动明显处,常规消毒,刺入动脉后,血液自行涌入注射器,达所需血量,用干棉球压迫止血。
(三)真空采血法
利用真空管的负压使血液自动流入试管内。由于在完全封闭状态下采血,可避免血液的污染,有利于标本的转运和保存。标准真空采血管采用国际通用的盖头和标签颜色显示采血管的用途。
1. 普通采血管  红色盖头,管内不含添加剂,用于常规血清生化检验。
2. 快速血清管  橘红色头盖,管内加有促凝剂,可激活纤维蛋白原,使血液在5min内凝固,用于急诊血清生化。
3. 惰性分离胶促凝管  金黄色头盖,管内加有惰性分离胶和促凝剂,能将血液中的液体成分和有形成分彻底分离,使标本在48h内保持稳定。适用于急诊血清生化。
4. 肝素抗凝管  绿色头盖,管内加有肝素,在生化检验中用于血气分析。
5. 血浆分离管  浅绿色头盖,管内加有惰性分离胶和肝素锂抗凝剂,可快速分离血浆,可用于电解质测定和其他血浆生化检测。
6. 草酸钾/氟化钠抗凝管  灰色头盖,管内含有草酸钾:氟化钠为3:1,氟化钠可抑制血糖分解,主要用于血糖测定。
二、尿液标本的采集
生化检验多用24小时尿,收集方法是,第一天将尿排尽,弃去。记录这次排尿的时间,从计时开始,以后尿液均收集于干净有盖的容器内,直至第二天同一时间为止。
留取24小时尿标本应按实验要求加入方法剂,一般在收集第一次尿时同时加入。检验人员接到标本后应充分将尿混匀,精确量其总量并记录,然后留取实验所需量,其余弃取。

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