如果公立医院以药养医的机制不变,高价药自然比廉价药受欢迎——道理很简单,只有开高价药,医生的“提成”才会多,医院的利润才会高。在这个意义上,只有从医改宏观视野入手,切断医院与药品之间的利益链条,让药品回归其单纯治病的属性,廉价药才不至于总是“要死不活”。

  基本药物制度施行以来,国家发改委先后27次对上万种基本药物降价,其结果却是越来越多的降价药从市场上消失。有三甲医院透露,一些低价药经常出现“中标死”,因为购买不到好用又价廉的药,临床上只能给患者用贵的药。今年几个月前,四川蜀中制药公司生产的板蓝根被质疑以苹果皮作原料,因而被国家药监局查处,就是个教训。据了解,蜀中制药中标的板蓝根10克、20袋规格的中标价格是2.35元,牛黄解毒片12片每袋的价格仅为0.1元,藿香正气水每盒10支装的价格也只有1元。

  还是那些反复强调的老话,当药品价格低到无法补偿原辅料及包装成本时,企业要么停产,要么为了生存想方设法降低成本,低限投料、以次充好、不足投料,甚至偷梁换柱,这就必然导致药品质量无法保证,最后倒霉的还是老百姓。就像当年张悟本、李一、马悦凌等“养生专家”一样,被揭露倒掉一个,没多久就再上一个,养生保健市场的问题暴露了出来,但没解决,伪劣专家继续混江湖,骗百姓,正所谓倒掉我一个,还有后来人。