自身抗体的检查如何诊断类风湿关节炎？
检测自身抗体有利于类风湿关节炎与其他炎性关节炎如银屑病关节炎、反应性关节炎和退行性关节炎的鉴别。RA新的抗体不断被发现，其中有些抗体诊断的特异性较RF明显提高，且可在疾病早期出现，如抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体，抗核周因子（APF）抗体、抗角蛋白抗体（AKA）以及抗Sa抗体等。
（1）类风湿因子可分为IgM、IgG和IgA型类风湿因子。在常规临床工作中主要检测IgM型类风湿因子，它见于约70％的患者血清，其滴度一般与本病的活动性和严重性呈比例。但类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性抗体，甚至在5％的正常人也可以出现低滴度的类风湿因子，因此类风湿因子阳性者必须结合临床表现，方能诊断本病。
（2）抗角蛋白抗体谱有抗核周因子（APF）抗体、抗角蛋白抗体（AKA）、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA）和抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体。这组抗体的靶抗原为细胞基质的聚角蛋白微丝蛋白，环瓜氨酸肽是该抗原中主要的成分，因此抗CCP抗体在此抗体谱中对类风湿关节炎的诊断敏感性和特异性高，已在临床中普遍使用。这些抗体有助于类风湿关节炎的早期诊断，尤其是血清类风湿因子阴性、临床症状不典型的患者。由于它们的表位都含有瓜氨酸，故称之为瓜氨酸相关自身免疫系统，此系统可能在类风湿关节炎的发病及发展中起作用。
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