糖类皮质激素分泌过多的原因及检查
原因
由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
长期大量使用糖皮质激素治疗某些疾病可出现皮质醇症的临床表现，这在临床上十分常见。这是由外源性激素造成的，停药后可逐渐复原。但长期大量应用糖皮质激素可反馈抑制垂体分泌ACTH，造成肾上腺皮质萎缩，一旦急骤停药，可导致一系列皮质功能不足的表现，甚至发生危象，故应予注意。
肿瘤的生长和分泌肾上腺皮质激素是自主性的，不受ACTH的控制。由於肿瘤分泌了大量的皮质激素，反馈抑制了垂体的分泌功能，使血浆ACTH浓度降低，从而使非肿瘤部分的正常肾上腺皮质明显萎缩。此类患者无论是给予ACTH兴奋或大剂量氟美松抑制，皮质醇的分泌量不会改变。
检查
诊断：Cushing综合征(Cushinglsquo；ssyndrome)是指各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称，其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进所引起的临床类型，称为Cushing病(Cushingrsquo；sdisease).本症多见于成年人和女性。男性与女性之比为1：2.5.发病年龄以20-40岁居多。
糖皮质激素增高，昼夜的分泌节律消失。尿中游离皮质醇(F)增高，超过110micro；g/24h。由于尿中F反映24h的皮质醇水平，受其他因素影响比血中皮质醇小，故诊断价值较高。2.血浆中的ACTH测定可鉴别ACTH依赖型库欣病与非ACTH依赖型库欣病。ACTH也有昼夜分泌节律，早上8时最高(空腹基础值10～100pg/ml)，晚上最低；库欣病病人ACTH的昼夜节律消失3.小剂量地塞米松抑制试验4.大剂量地塞米松抑制试验(DST)5.CRH兴奋试验对用大剂量8mgDST不能鉴别的病人，可做CRH兴奋试验。
