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红细胞酶缺陷性检验的应用有什么?

2022.3.06

  1)红细胞G-6-PD缺陷症

  临床上按临床表现将G-6-PD缺乏症分为4种类型:蚕豆病、急性溶血性贫血、新生儿高胆红素血症、先天性非球形红细胞性溶血性贫血。

  G-6-PD递氢功能↓→NADP还原为NADPH↓→GSSG还原为GSH↓→GSSG-Hb或高铁Hb在红细胞蓄积→变性形成Heinz小体→被脾脏扣留、巨噬细胞吞噬破坏→溶血

  ①筛检试验

  高铁血红蛋白还原试验:G-6-PD活性杂合子中等缺乏者31%~74%,脐血41%~77%;纯合子或半合子G-6-PD严重缺乏者大于30%,脐血小于40%。

  G-6-PD荧光斑点法:G-6-PD活性中等缺乏者10~30分钟出现荧光;严重缺乏者30分钟不出现荧光。

  ②确诊试验:G-6-PD活性减少。

  2)红细胞丙酮酸激酶缺陷症

  筛检试验:PK荧光斑点法:中等缺乏者(杂合子型)20~60分钟荧光消失,严重缺乏者(纯合子型)60分钟荧光不消失。

  确诊试验:PK活性检测,中等缺乏者(杂合子型)为正常活性的25%~35%,严重缺乏者(纯合子型)为正常活性25%以下。

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