尿液分析仪和显微镜手工法检验尿常规结果对比
尿常规作为一项常用的临床检验项目，及时反映身体健康状况，有利于准确筛检泌尿系统和糖尿病疾病，为病理分析提供充分的依据[1]。随着医疗水平的提高，临床疾病的诊断和治疗措施不断改进。传统的显微镜手工法经过改进，逐渐发展为自动化、现代化的仪器化检测，使尿常规检验的展开更加方便简单。自动化尿液分析仪的使用，有效克服人工操作所带来的误差，提高检测结果的精准性[2]。为了分析对比尿液分析仪和显微镜检验尿常规结果，在2013年01月~2014年01月，本院对收治的尿液标本，分别采取尿液干化学分析仪与显微镜手工法进行尿常规检验，现将检验结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料收集2013年01月~2014年01月本院收治的126例患者尿液标本，均自住院患者的晨尿，其中男性患者75例，女性患者51例，患者年龄在21~72岁，平均年龄为(48.53±5.45）岁。嘱患者采取一次性的洁净塑料尿杯收集中段晨尿，并送至检验科检验。
1.2方法
1.2.1显微镜手工法采取混合尿液10mL，进行离心1500r/min，时间为5min，将上清液吸弃干净，沉渣的残留量为0.2mL，并用合适的力气摇动。将制作好的尿沉渣混匀后，采取一次性尿吸管吸取充入尿沉渣定量，用分析板进行常规尿沉渣镜检。采取高倍镜进行鉴定，计数，记录并计算视野中所观察到的细胞数。尿蛋白采用加热醋酸法并记录结果。
1.2.2尿液干化学分析仪针对患者每份标本，严格遵循说明书中的要求，采取质控物进行测定，并达到规定要求后，在充分混匀的10mL尿液中，将试纸带完全浸入尿液样本中，在2s后取出，在试管边缘划过试纸，在滤纸上将多余的尿液吸取干净，以避免交叉污染的发生，轻轻置于传送盘上，严格遵循标准的操作原则，进行多次检测，最后将自动检测结果打印出来，进行记录保存。
1.3统计学处理本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
尿液干化学分析仪对尿蛋白的检测阳性率为15.87%，白细胞阳性率为19.05%，阳性率略低于显微镜手工法的18.25%、21.43%，但对比差异不显著，无统计学意义(P>0.05%)。尿液干化学分析仪对红细胞的检测阳性率为25.40%，率略高于显微镜手工法的阳性率23.02%，但对比差异不显著，无统计学意义(P>0.05%)。
3讨论
尿常规作为医学临床中的重要检验项目之一，在初步检查中发挥不可代替的作用。一些肾脏病变患者在早期临床检查中，可发现蛋白尿或者、沉渣中会存在有形成分。可见，尿常规临床检验有利于正确筛检泌尿系统和糖尿病等疾病，确保分析病理过程的顺利展开。
杨蓉[3]等人分别采用尿液干化学分析仪和显微镜手工法进行尿常规检验180 份尿液标本，发现尿液干化学分析仪对尿蛋白、白细胞、红细胞的检测阳性率分别为16.7%、19.4%、21.7%，显微镜手工法对尿蛋白、白细胞、红细胞的检测阳性率分别为18.9%、22.2%、19.4%，两组检验结果对比，差异不显著，无统计学意义(P>0.05%)。本研究结果与以上报道相符。通过以上研究表明，分别采取尿液干化学分析仪与显微镜手工法进行尿常规检验，两种检验方法对尿蛋白、白细胞、红细胞等检测阳性率对比，差异不显著，无统计学意义(P>0.05%)。可见，尿液干化学分析仪作为一种全新的自动化仪器，可进行测定尿中某些化学成分，提高医学实验室尿液自动化检查的工作效率。尿液干化学分析仪的应用优势在于：操作简单方便，速度较快，灵活性比较强，但是由于对尿液分析仪错误的使用，在中间可能会出现各种影响因素，将会对自动化分析结果准确性形成直接的影响。因此，在临床检验中要求操作者熟悉自动化仪器的原理，充分了解自动化仪器知识，正确操作自动化仪器，才能提高尿液分析仪检查结果的准确性。尿液干化学分析仪的局限性主要体现如下[4]：通过细胞胞浆中的脂酶进行检测尿中白细胞，但是粒细胞中淋巴细胞浆中并不存在脂酶，因此，在肾结核引起的淋巴细胞尿临床检验中，其尿液呈阴性，镜检呈阳性。另一方面，大量的抗生素，将会对粒细胞胞浆内脂酶的反应产生抑制作用，从而呈现假阴性。大多情况下，白细胞数目会比较少，分析仪试纸条敏感度比较低，因此，与显微镜检测对比，分析仪检测尿中白细胞阳性率相对较低。
随着社会生活方式的改变，在尿常规检查中，大多医院逐渐趋于采取简单方便的尿液干化学分析仪进行检查。胡永翠[5]等人认为尿液干化学分析仪可作为一般尿液的初步筛查试验，但是在实际的临床检查中，需要综合采取尿液干化学分析仪与传统的手工法进行检查，因为两种检验方法各具优势，均可互补，在临床中可联合应用。作为检验工作者及临床医师，应该不断充实专业理论知识，提高专业操作技巧，以客观的态度进行处理每份尿液，同时根据患者实际的病情，结合临床诊断结果，以提高检验结果的准确性。
综上所述，在尿常规临床检验中，可综合采取尿液分析仪和显微镜进行检查，以提高临床疾病的诊断和治疗结果的准确性。在临床检验中，如出现可疑现象，应该及时向患者询问，明确其影响因素，以高度的责任感对待每份尿液的分析结果，严格实施标准的操作规程，进行质量控制，确保疾病的诊断和治疗的顺利展开。
