原发性纤溶亢进的基本内容介绍
原发性纤溶亢进症是由于纤溶系统活性异常增强，导致纤维蛋白过早、过度破坏和(或)纤维蛋白原等凝血因子大量降解并引起出血是纤维蛋白溶解亢进(纤溶亢进)的一个类型。原发性纤溶发生在无异常凝血的情况下，又可分为先天性(如α2抗纤溶酶缺乏、纤溶酶原活化抑制物-1缺乏、纤溶酶原活化物增多)和获得性(如严重肝脏疾病、肿瘤、手术和创伤、溶栓治疗)2种以后者居多。继发性纤溶是指继发于血管内凝血的纤溶亢进，主要见于弥散性血管内凝血。纤溶亢进临床上主要表现为出血，尤以皮肤相互融合的大片淤斑为特征。全血凝块溶解时间、优球蛋白凝块溶解时间等虽可反映全身性纤溶亢进，但无法区分原发性和继发性纤溶FDP升高提示新近有纤溶酶的生成，但无法判断降解产物是来自纤维蛋白原还是来自纤维蛋白，故原发性和继发性纤溶时均升高。一般来说，原发性纤溶时由于没有病理性凝血酶的生成，抗凝血酶水平正常鱼精蛋白副凝试验阴性、D-二聚体不应增多。原发性纤溶的治疗应包括治疗原发病去除诱发因素和抗纤溶治疗等。
原发性纤维蛋白溶解症(原发性纤溶)是指在无异常凝血的情况下纤溶活性异常增高，导致纤维蛋白原等血浆蛋白的大量溶解。继发性纤维蛋白溶解症(继发性纤溶)是指继发于血管内凝血的纤溶亢进，主要见于弥散性血管内凝血.
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