大细胞未分化癌的概述
大细胞未分化癌（大细胞癌）
可发生在肺门附近或肺边缘的支气管，细胞较大，但大小不一，常呈多角形或不规则形，呈实性巢状排列，常见大片出血性坏死；癌细胞核大，核仁明显，核分裂象常见，胞浆丰富，可分巨细胞型和透明细胞型。巨细胞型癌细胞团周围常有多核巨细胞和炎症细胞浸润。透明细胞型易误认为转移性肾腺癌。大细胞癌转移较小细胞未分化癌晚，手术切除机会较大。
未分化大细胞癌为较为少见的肺癌类型，半数以上起源于较大的支气管。
小细胞肺癌的临床症状与肿瘤位于肺门区及压迫相邻组织器官有关。与局部扩散的鳞状细胞癌相比，喘鸣和咯血相对少见而声嘶和呛咳更为常见，10%患者由于肿瘤压迫上腔静脉而表现为上腔静脉综合征。临床症状与转移性病变密切相关，例如体重减轻，由于肝、肾上腺或胰腺转移引起的腹痛，由于骨转移引起的骨痛等。5~10%的患者在作出原发性诊断时就已发生脑转移，并引起中枢神经系统症状，但大多数病例更倾向于在疾病进展过程中发生。尸检证实小细胞肺癌脑转移常为多发。副肿瘤综合症也常与小细胞肺癌相关，约10%分泌异常ACTH，有可能伴有糖尿病，但Cushing 综合征少见，15%因分泌抗利尿激素（ADH）导致水肿， 副肿瘤综合症亦可引起神经学症状，可累及神经系统的任何部位，如脑、脊髓、周围神经、神经-肌肉接头和肌肉等。
与其他类型非小细胞肺癌相比，大细胞肺癌临床症状并无特殊之处。常见的症状有：咳嗽（约半数以上肺癌患者在就诊时会伴有咳嗽，尤其是典型的刺激性干咳），痰中带血和咯血（以痰中带血为首发症状的肺癌患者大约占25%～35%），胸痛，发热（以发热为首发症状的肺癌患者大约占20%左右），气促（大约6.6%的肺癌患者以气促为首发症状）。大细胞肺癌异位激素分泌较为少见。
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