肠贝赫切特综合征的诊断及治疗
诊断
肠型贝赫切特综合征通常先出现贝赫切特综合征的症状，口腔黏膜溃疡及外阴部溃疡最为常见，以后再出现肠道病变、消化道因多发性溃疡而出现腹痛等症状就诊。肠道病变的诊断主要依靠内镜和钡灌肠检查。内镜见到肠管黏膜特别在回盲部有边缘清楚的圆形或近似圆形的单个或多个溃疡，为其特征性改变。溃疡底部大多覆以黄白苔，由于肠管变形，溃疡的观察往往不太容易。X线检查常在回盲部发现黏膜集中的溃疡龛影，肠型贝赫切特综合征半数以上的病例不出现眼部症状，所以在诊断时要详细地询问病史。对于少数患者最初以肠道溃疡起病，往往难以确诊。贝赫切特综合征无特异血清学检查，有时有轻度球蛋白升高，血沉轻、中度增快。
治疗
1.一般治疗
在活动期，应限制活动，充分休息，给予流质饮食，待病情好转后改为富营养少渣饮食。对于剧烈腹痛和便血的急性期，要绝对安静，给予肠外中心静脉营养或肠内营养剂。注意纠正水、电解质平衡紊乱，贫血者可输血，低蛋白血症者适当补充人血清蛋白。抗生素治疗对一般病例并无指征，但对重症有继发感染者，应积极进行抗菌治疗。给予广谱抗生素，静脉给药，合用甲硝唑对厌氧菌感染有效。
2.药物治疗
肠型贝赫切特综合征没有特异性的药物治疗。
（1）氨基水杨酸制剂柳氮磺吡啶（SASP）是治疗本病的常用药物。
（2）糖皮质激素皮质激素一般在炎症明显时或对氨基水杨酸制剂疗效不佳者使用。
（3）免疫抑制药适用于对糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例，加用这类药物后可逐渐减少糖皮质激素用量甚至停用，可选择以下免疫抑制药中的一种：环磷酰胺（CTX）、硫唑嘌呤（AZP）或巯嘌呤（6-MP），使用时要注意其副作用。
（4）其他药物眼症出现时可应用秋水仙碱，口腔溃疡可使用激素软膏涂布，此外还可以试用左旋咪唑、转移因子等，临床评价不一。
3.手术治疗
发生肠穿孔的病例应紧急手术，腹痛明显、腹部扪及包块以及溃疡较深，通过内科保守治疗无效者也主张手术切除。由于术后复发率高，因而适应证的掌握应该慎重。手术一般为回盲部切除或右半结肠切除，术后复发多在回肠侧，因而有人提出回肠的切除应该充分。
