血液的化学检验项目--红细胞沉降率(ESR)介绍

2022.2.16

红细胞沉降率(ESR)介绍：

　　血液加抗凝剂后，置于特制的玻璃管中，测定红细胞在一定时间内下降的距离，称为红细胞沉降率，简称血沉。

红细胞沉降率(ESR)正常值：

　　【魏氏法】
　　成年男性 0-15 mm／h；
　　成年女性 0-20 mm／h。
　　【潘氏法】
　　成年男性 0-10 mm／h；
　　成年女性 0-12 mm／h。

红细胞沉降率(ESR)临床意义：

　　异常结果：
　　(1) 增快：① 生理性增快：妇女月经期、妊娠期、12岁以下的儿童、老年人。
　　② 病理性增快：显著增快：多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症(急性感染性心内膜炎、黑热病、系统性红斑狼疮、肝硬化等)、恶性淋巴瘤、白血病、重度贫血、肉瘤、严重的急性细菌性感染、胶原病、门脉性及胆汁性肝硬化、溃疡性结肠炎、严重肾病、早期病毒性肺炎等。
　　中度增快：见于急性或慢性感染、风湿热、类风湿性关节炎、心肌梗死、肺梗死、伴有坏死的恶性肿瘤、高胆固醇血症、甲状腺功能亢进或减退症、铅中毒、锌中毒、结核病、肾病、急性病毒性肝炎、过敏性紫癜等。
　　(2) 减慢：意义较小。常见于各种原因所导致的红细胞增多，如脱水、红细胞增多症、遗传性球形红细胞增多症、纤维蛋白减低等。
　　需要检查的人群：有发热、乏力、食欲减退、容易出血或贫血症状的人群。

红细胞沉降率(ESR)注意事项：

　　(1) 抽血前的注意事项
　　① 抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
　　② 体检前一天的晚八时以后，应禁食。
　　③ 抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难;
　　(2) 抽血后应注意
　　① 抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。
　　② 按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。
　　③ 抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。
　　④ 若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

红细胞沉降率(ESR)检查过程：

　　检查过程：抽血，抽血检查一般采静脉血，由医生或护士抽血。抽血量的多少是根据化验内容的不同及项目的多少来决定的，抽血量一般在2-20毫升，最多不会超过50毫升，然后在血液加抗凝剂后，置于特制的玻璃管中，测定红细胞在一定时间内下降的距离。