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关于盆腔静脉曲张的彩色多普勒血流现象检测介绍

2022.12.23

  CDFI对本病的诊断有独特价值,能进一步验证上述二维图像内是否为扩张的静脉血管。主要表现为上述子宫旁串珠状或蜂窝状无回声区呈蓝、红相间的彩色血流信号。色彩较为暗淡,有时尚可见增粗的蛇行彩色血流束,相互连接呈粗大的湖泊状彩色斑点。严重者,子宫前后肌层内扩张的血窦相互连通呈"彩球"状。相应部位的频谱多普勒显示为连续性的低速无波动的频谱。国内孙有刚等根据盆腔静脉曲张的CDFI特征并参照手术结果,对其严重程度进行分级○1轻度:受累静脉轻度扩张、迂曲、多为平行扩张,扩张的静脉丛范围较为局限约2.0cm×3.0cm;管腔内静脉流速基本正常。子宫肌壁内静脉无改变。○2中度:受累的静脉增宽,曲张静脉丛形成圆形或长椭圆形无回声区,范围增大约为3.0cm×4.0cm,管腔内血流速度减低为4~8cm/s。子宫肌壁内静脉窦轻度扩张。○3重度:除受累静脉内径、范围、子宫静脉窦开放比轻、中度更显著外,子宫肌壁内迂曲的血管呈"彩球"样改变。相应部位的频谱形态杂乱、低平、且不连续。

  根据上述超声表现结合临床所见可高度提示或诊断本病。但需注意与其他引起盆腔淤血综合征的疾病鉴别。主要有髂总静脉受压狭窄或阻塞后以及髂静脉内血栓形成等也可导致盆腔静脉广泛淤血、扩张、迂曲,其声像图及CDFI均类似。但仔细向上追踪上述血管有否改变及盆腔肿块的图像,而且多为单侧静脉扩张可资鉴别。

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