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常见的ANA荧光图形有哪些?其临床意义是什么?

2021.3.29

1.均质型(H)细胞核均匀着染荧光,有些核仁部位不着色,分裂期细胞染色体可被染色出现荧光。

与均质型相关的自身抗体主要有抗不溶性DNP抗体,以及抗组蛋白抗体、抗dsDNA抗体。

高效价均质型主要见于SLE患者,低效价均质型可见于RA、慢性肝脏疾病、传染性单核细胞增多症或药物诱发的狼疮患者。

2.斑点型(S)细胞核内出现颗粒状荧光,分裂期细胞染色体无荧光显色。

主要为抗核糖体核蛋白颗粒抗体,如抗Sm、抗Ru1 RNP、抗SSB/La等抗体。

高效价的斑点型常见于MCTD(混合性结缔组织病),同时也见于SLE、硬皮病、SS等自身免疫性疾病。

3.核膜型(M)又称周边型,荧光着色主要显示在细胞核的周边形成荧光环,或在均一的荧光背景上核周边荧光增强;分裂期细胞染色体区出现荧光着色。相关抗体主要是抗dsDNA抗体。

高效价的周边型几乎仅见于SLE,特别是活动期SLE,其他自身免疫疾病很少见周边型,因此周边型对SLE的诊断价值极大,且提示病情活动。

4.核仁型(N)荧光着色主要在核仁区,分裂期细胞染色体无荧光着色。

主要是抗核仁特异的低分子量RNA抗体,抗RNA聚合酶-1抗体、抗U3 RNP抗体、抗PM-Scl抗体。

核仁型在硬皮病中出现率最高,尤其是高效价核仁型对诊断硬皮病具有一定特异性。


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