黑热病的临床表现及实验室检查
临床表现
1.潜伏期 由于患者被自然感染的白蛉叮咬日期难定,故黑热病的潜伏期一般不易确定。根据钟氏本人在实验室意外感染黑热病时,其潜伏期为三个半月(钟惠澜,1931)。作为正常自愿者李懿征医师,曾接受犬利什曼原虫鞭毛体接种,经过五个半月的潜伏期后,显示黑热病早期典型症状,并在其骨髓中找到利什曼体(钟惠澜,1940)。
2.临床表现 黑热病临床表现典型者,不难确诊。
⑴发热 最为常见,多伴有大汗,小儿可惊厥。1/3病例的热型酷似伤寒,l/3病例呈双峰热型。还有一些病人突发稽留型高热,以后转变为不规则热型或间歇热型。
⑵肝脾肿大 脾大尤为明显。甘肃省卫生厅(1987)对1164例患者的分析,脾肿大占98.9%。
实验室检查
1、血象 白细胞下降,血小板减少,完全可有贫血。
2、病原学检查 为确诊本病的之最可靠方法,主要是通过骨髓、淋巴结穿刺,进行涂片染色,在显微镜下检LD小体。
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