简述化脓性链球菌的临床意义
化脓性链球菌是引起化脓性感染的主要病原菌，致病力最强，可引起痈、蜂窝组织炎、急性咽炎、丹毒、脓疱疮、猩红热、医源性伤口感染和产后感染等。此外其感染后也可发生急、慢性风湿热和急性肾小球肾炎等严重变态反应性并发症化脓性链球菌可以不作青霉素药敏试验，该菌仍对青霉素敏感，只有某些无乳链球菌可能对青霉素产生中介结果。
如果检测出链球菌对青霉素敏感，同时该菌被认为对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林舒巴坦、阿莫西林、头孢克洛、头孢唑林、头孢地尼、头孢布烯、头孢曲松、头孢吡肟、头孢唑肟、头孢噻肟等头孢类敏感，则不必进行上述抗生素的药敏试验。
如果检测出本菌苯唑西林≤19mm，应当检测青霉素、头孢唑肟和头孢曲松的MIC，因为可能发生青霉素耐药或中介敏感现象。
如果检测出链球菌对红霉素敏感或耐药，则提示该菌对克拉霉素阿奇霉素地红霉素敏感或耐药。
药敏试验的选药原则：青霉素是抗链球菌的首选药物，其次可选择头孢菌素、红霉素，氯霉素、克林霉素、氧氟沙星、万古霉素、头孢曲松等抗生素。
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