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分析尿路梗阻的病因

2022.7.04

  尿液的形成和排泄是受三个不同过程所支配,即肾小球过滤,肾小管分泌和吸收以及肌肉运动的引流作用。一旦发生梗阻,首先引起压力的变化,例如输尿管梗阻最初是肾盂内的压力增高,乳头管受压,逐步形成肾内小管压力增高,引起尿分泌率延迟,尿液形成减慢,通过肾盂静脉和淋巴的肾内通道,形成肾盂和肾曲管返流,这样,吸收功能可暂时维持平衡;如梗阻继续存在,代偿性返流不能维持平衡,梗阻以上的腔道和肾盂等逐渐扩大。尿液生成继续减少,同时压迫在肾皮质和髓质交界处围绕肾小盏的环形血管,引起肾血供减少,导致肾质的萎缩。引起梗阻原因很多,可为腔内病变如结石或异物,腔壁病变如炎症或肿瘤,腔外因素如血管或纤维带的压迫。其他如先天性异常及神经肌肉功能紊乱等。

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