简述血清肌酐的临床意义
1.血清肌酐增高
(1)急性和慢性肾小球肾炎、肾硬化、多囊肾、肾移植后排异反应等。对于慢性肾炎患者,血清肌酐含量越高,预后越差。尿毒症、重度充血性心功能不全时,肌酐浓度升高。
(2)脱水、失血、休克、心力衰竭、剧烈体育活动、肢端肥大症和巨人症,血清肌酐增高。
2.血清肌酐降低
肌萎缩、严重肝病、白血病和肾功能不全。
3.血清肌酐浓度用于慢性肾功能不全的分解
第一期(肾功能不全代偿期):GFR50~80mL/min;Scr133~177μmol/L。
第二期(肾功能不全失代偿期):GFR50~20mL/min;scr178~442μmol/L。
第三期(肾功能衰竭期):GFR20~10mL/min;scr443~707μmol/L。
第四期(尿毒症期):GFRmin;scr>707μmol/L。
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