血液净化的适应症
一.急性肾功能衰竭
1.急性肺水肿。
2.无尿或少尿>2天伴高分解代谢状态：每日BUN上升>=14.3mmol/L，或Scr上升>=177umol/L，或血清钾上升1~2mmol/L，或血浆HCO3-下降2~5mmol/L。
3.血清钾>6.5mmol/L或心电图有高钾血症表现者。
4.明显尿毒症中毒症状：频繁恶心呕吐、意识障碍等。
二.慢性肾功能衰竭
（一）一般指征
1.有明显尿毒症症状。
2.BUN>=35.7mmol/L或Scr>=884umol/L，Ccr为10ml/min左右。
3.水潴留，尤表现为容量性高血压和充血性心力衰竭。
4.严重贫血，血球容积（HCT）在15%以下。
（二）早期指征
1.病情急性发作，肾功能迅速恶化。
2.合并糖尿病肾病，结缔组织性肾病。
3.高龄患者。
（三）紧急指征
1.内科药物治疗难以控制或纠正的高血钾（>=6.5mmol/L）、代谢性酸中毒（血浆HCO3-<=10mmol/L）或高血压。
2.高度水肿伴心衰、肺水肿或脑水肿。
3.并发尿毒症心包炎、脑病，或有明显出血征象。
三.急性药物或毒物中毒
1.对水溶性、血浆蛋白结合较少的小分子药物或毒物中毒。
2.伴发急性肾功能衰竭。
3.中毒症状严重：低血压、低体温、呼吸衰竭、重度昏迷。
4.患者原有肝病或肾病，解毒功能障碍
四.其它：如高钙血症、高尿酸血症、高镁血症、梗阻性黄疸患者的术前准备。
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