痰培养结果的判断与痰标本的转运
一. 痰培养结果的判断
1．正常人体的下呼吸道是无菌的，上呼吸道有正常菌群栖居。
2．合格痰的涂片镜检鳞状上皮细胞〈10个/低倍视野，白细胞〉25个/低倍视野，或两者比例小于1：2.5。不合格痰标本将退回，建议重留。
3. 连续两次合格痰标本分离出相同的病原菌可认为是感染病原菌。
4. 经纤维支气管镜和人工气道吸引采集分泌物分离出的细菌可认为是感染病原菌。
5．痰液与血液或胸水中分离到相同病原体，有诊断意义。
6．痰培养常见病原菌为肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、厌氧性球菌、结核分枝杆菌等。
7．痰中的病原菌不少属于机会致病菌，如白色念珠菌、草绿色链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌等，应根据患者症状、体征、WBC、CRP、PCT等判断。
二. 痰标本送检的注意事项
1．标本及时送检避免干燥，不能及时送检者可暂存4℃冰箱。如在室温下放置数小时，则定植于口咽部的非致病菌过度生长，而肺炎球菌和流感嗜血杆菌检出率则明显下降。故标本采集后送检时间不得超过2小时。
2．送检标本应注明来源、检验目的和采样时间，使实验室能正确选用相应的培养基和适宜的培养环境。
3．送检期间要予以安全防护：放标本的容器必须防漏，禁止将渗漏或暴露的标本送往实验室。
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