MPTP性帕金森综合征的诊断方法

2022.7.17

　　帕金森病，主要因黑质～纹状体多巴胺能神经元通路的变性而引起的震颤、肌强直及动作缓慢等症状。根据其病因可分为：

　　1. 原发性

　　2. 继发性帕金森综合征

　　感染：脑炎、慢病毒感染等

　　血管性：脑动脉硬化、多发性脑梗塞、低血压性休克

　　药物：酚噻嗪类、丁酰苯类、抗抑郁剂（单胺氧化酶抑制剂和三环抑制剂）等

　　毒物：MPTP、一氧化碳、锰、汞、二硫化碳、甲醇、乙醇

　　外伤：脑外伤、拳击性脑病

　　其他：甲状腺/甲状旁腺功能障碍、颅内占位性病变、正压性脑积水

　　3. 遗传变性性帕金森综合征

　　Wilson病

　　Lewy小体病

　　Huntington病

　　Hallervorden-Spatz病

　　橄榄-桥脑-小脑变性

　　脊髓小脑变性

　　Fahr综合征

　　家族性帕金森综合征伴周围神经病

　　神经棘红细胞增多症

　　4. 多系统变性－帕金森综合征叠加

　　Shy-Drager综合征

　　进行性核上性麻痹

　　纹状体黑质变性

　　帕金森综合征-痴呆肌萎缩性侧索硬化复合征

　　皮质基底节变性

　　Alzheimer氏病

　　偏侧萎缩帕金森综合征

　　5.血管性帕金森综合征

　　血管性帕金森综合征（Vascularparkinsonism，VP），是由脑血管因素作为病因引起的疾病。以非对称性肌张力增高、慌张步态、呆滞、无静止性震颤和左旋多巴疗效不佳为临床特征。近年来随着脑血管病发病率的不断升高，该病的患病人数也相应的增加。VP的临床诊断应从病史、症状、体征、影像学检查、药物疗效评价等进行综合分析。同时应排除其他原因引起的帕金森综合征。现已证实帕金森病（PD）可并发脑梗塞，尤其纹状体的腔隙梗死。虽然有些PD病人基底节和大脑白质有血管性损害，但所有的损害均较轻微。

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