浆细胞白血病的实验诊断
1.血象 大多数病例有中度贫血，多为正细胞正色素性贫血，少数是低色素型。白细胞总数多升高，可达（10～90）×109/L，包括原始和幼稚浆细胞，形态异常。血小板计数多减少。
2.骨髓象 骨髓增生极度活跃或明显活跃，各阶段异常浆细胞明显增生，包括原浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状细胞样浆细胞。
浆细胞成熟程度和形态极不一致，形态一般较小，呈圆形或卵圆形，胞核较幼稚，核仁明显，核染色质稀疏，核质发育不平衡。
3.免疫学检验 表现为晚期B细胞和浆细胞的特征，胞浆Ig，浆细胞抗原-1（PCA-1），CD38弱阳性；SmIg和其他早期B细胞抗原，包括HLA-DR、CD19、CD20常呈阳性。
4.其他 血沉明显增高。血清中出现异常免疫球蛋白，以IgG、IgA型多见。
多数病人尿中本-周蛋白阳性。血清β2-微球蛋白及LDH水平明显升高。骨骼X片有半数病人可见骨质脱钙及溶骨现象。
根据国内诊断标准对其进行诊断，具体如下：
（1）临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现。
（2）外周血白细胞分类中浆细胞＞20%或绝对值≥2.0×109/L。
（3）骨髓象浆细胞明显增生，原始与幼稚浆细胞明显增多，伴形态异常。
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