关注公众号

关注公众号

手机扫码查看

手机查看

喜欢作者

打赏方式

微信支付微信支付
支付宝支付支付宝支付
×

ABO溶血病的临床表现

2022.7.04

  ABO溶血病的症状轻重差别很大,轻症仅出现轻度黄疸易被视为生理性黄疸而漏诊有些仅表现为晚期贫血,重症则可发生死胎重度黄疸或重度贫血肝大及核黄疸在重型病例可出现,但脾大少见。

  与Rh溶血病比较,症状较轻,临床表现以黄疸为主,黄疸出现较早(24~36h)并较快加深。血清胆红素可达255µmol/L(15mg/dl)以上少数超过340µmol/L(20mg/dl)如不及时处理亦可并发胆红素脑病。贫血、肝脾肿大程度均较轻鵻。发生胎儿水肿者更为少见。

  1.黄疸是ABO溶血病的主要症状,大多数出现在生后2~3天,生后第1天内出现黄疸者占1/4左右。同样,产生重度黄疸[指血清总胆红素在342µmol/L(20mg/dl)以上]者亦为1/4左右。

  2.贫血ABO溶血病患者都有不同程度的贫血但一般程度较轻,重度贫血(指血红蛋白在100g/L以下)仅占5%左右。

  ABO溶血病的某些轻型病例可能早期症状不重,但到生后2~6周发生晚期贫血或到生后8~12周“生理性贫血”时期贫血表现得特别严重,这是因为抗体持续存在发生慢性溶血所致。血型抗体可使红细胞寿命缩短。据报道,这类小儿红细胞的寿命仅35天左右每天血红蛋白下降值约为同期正常小儿的4倍,红细胞破坏增加,而这时骨髓造血功能生理性低下不能有效地代偿,终致发生新生儿晚期贫血(neonatallateanemia)。

  并发症:并发胎儿水肿较为少见,可发生贫血高胆红素血症并常因此并发胆红素脑病,心力衰竭胆汁淤积综合征。胆红素脑病存活小儿,可遗留高频神经性耳聋,手足徐动和脑瘫等。

推荐
关闭