病毒灭活血浆概况

2021.5.31

血浆病毒灭活的必要性：

1、窗口期血液漏检

2、试剂灵敏度的限制

3、人为差错

4、有些已知的可经输血传播的病毒尚未进行常规筛选检测

5、目前还有我们尚不知道的可经血传播的病毒

灭活病毒种类：

可经输血传播的病毒包括HIV、HBV、HCV，均为脂质包膜病毒，对理化因素（如热、光照、化学试剂）的抵抗力和耐受力较差，容易杀灭。因此目前应用的方法大多能有效地灭活这些病毒。其他的可经血传播的病毒中，HTLV、CMV是脂质包膜病毒，容易杀灭。但微小病毒B19和甲肝病毒（HAV）为非脂质包膜病毒，对外界理化因素抵抗力强，较难杀死。

血浆病毒灭活方法：

1、亚甲蓝/光照法

2、有机溶剂/清洁剂法

3、巴斯德消毒法

4、紫外线（UVA）/光敏物病毒灭活血浆

亚甲蓝/光照法

亚甲蓝/光照病毒灭活法是在1μm浓度下，液体血浆加亚甲蓝经20000-50000LUX的荧光照射30分钟可以灭活大多脂质包膜病毒，包括HIV、HCV、HBV病毒，但对非脂质包膜病毒如HAV、B19杀灭效果不理想。原理：亚甲蓝与病毒的基因核酸以及病毒的脂质包膜相结合，在可见光（光诱导）氧化损伤的作用下，使病毒的核酸断裂，包膜破损，从而使病毒完全失去穿透、复制及感染能力。

此法对血浆中凝血因子有一定损伤，纤维蛋白原受损最明显，损失约20%，其他凝血因子回收率高。

病毒灭活用亚甲蓝的浓度远远低于临床用量，和半致死量差距更大，因此，灭活后再经滤器过滤吸附去除亚甲蓝的血浆是安全的，不会产生毒性。

亚甲蓝/光照血浆已在欧洲用于临床，我国部分血液中心和血站已开始应用，这将为提高我国输血安全水平做出贡献。
病毒灭活血浆中有效成分的变化

我站病毒灭活血浆的制备多在献血次日进行，适应症同普通冰冻血浆。其有效成分中不稳定的Ⅷ因子和Ⅴ因子有部分降低，其中第Ⅷ因子保存24小时后，活性下降50%，第Ⅴ因子保存3-5天损失50%，比较稳定的是白蛋白、免疫球蛋白和纤维蛋白原。

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